時(shí)間:2016-08-08 14:44:58 來源:中山健民醫(yī)院 閱讀量:153次
(一)辨證施治
1.寒濕凝滯、肝經(jīng)閉阻證
主證:睪丸墜脹隱痛,遇寒加劇,自覺睪丸陰囊發(fā)冷、腫硬感,陰囊皮膚紫黑,伴有腰酸腰痛,遺精,小便清長,苔薄白,舌質(zhì)淡,脈弦緊或沉弦。
治法:溫經(jīng)散寒,疏肝通絡(luò)。
方藥:暖肝煎(《景岳全書》)加味。小茴香10g,肉桂10g,烏藥10g,沉香l0g,生姜9g,當(dāng)歸10g,紅花6g,枸杞子12g、川楝子10g,延胡索15g,牛膝log,茯苓12g?! ?
加減:睪丸腫痛甚,有血癌見證者加赤芍12g、桃仁log、蒲公英15g、紅藤15g,以活血清熱解毒。肝腎不足證見者加菟絲子15g、補(bǔ)骨脂15g、蓯蓉10g利益肝腎。
2.濕熱下注、塞阻肝絡(luò)證
1 主證:突然發(fā)作,單側(cè)睪丸腫脹質(zhì)硬,觸痛明顯,疼痛放射至同側(cè)腹股溝、小腹部,并 伴發(fā)熱惡寒,小便短赤,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
治法:清熱利濕,疏肝通絡(luò)。
方藥:龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減。
龍膽草6g,黃芪l0g,山桅10g,木通10g,車前子15g(包),當(dāng)歸log,生地12g,柴胡10g,青陳皮各6g,川襪子10g,延胡索15g,生甘草6g。加減:若膿腫形成,局部紅腫熱痛甚者,加蒲公英30g、土茯苓30g、蚤休10g;漬后膿出清稀,肝腎陰虧者,加六味地黃丸;氣血兩虛者加八珍湯。
3.氣血凝滯、肝絡(luò)癌阻證
主證:病程日久,睪丸逐漸腫大,墜脹隱痛,們之質(zhì)硬,陰囊皮色暗紅,尿黃少,若后期形成后膿液清稀,收斂緩慢,舌苔薄白,舌質(zhì)有瘀斑,脈沉細(xì)。
治法:活血散結(jié),理氣止痛。
方藥:桂枝茯苓丸(《金匱要略》)合橘核丸(《濟(jì)生方》)加減。
丹皮10g,白芍log,桂枝log,茯苓10g,橘核10g,川楝子log,延胡索12g,厚樸10g,枳實(shí)10g,當(dāng)歸15g,桃仁10g,牛膝15g。
加減:膿塊日久不消加夏枯草15g、生牡蠣30g(先煎)、甲片log;潰后膿盡瘡口不愈者加黃芪12g、淮山藥15g。
(二) 中成藥
1龍膽瀉肝丸(《蘭室秘藏》):功能清熱利濕,用于濕熱下注,肝經(jīng)壅阻證,每次6g,每日2次,溫開水送服。
2.濟(jì)生橘核丸(《濟(jì)生方》):功能理氣通絡(luò),用于肝經(jīng)氣滯所引起的睪丸附睪疼痛等癥。每次8粒,每日3次,溫開水送服。
3.知柏地黃丸(《景岳全書》):功能滋陰清熱,用于陰虛不足證,每次6g,每日3次,溫開水送服。
(三)外治法
1.敷藥:急性期局部以冷開水調(diào)金黃散或玉露散外敷,每日換藥一次。慢性期局部腫硬明顯者以黃膏摻紅靈丹外敷,每日換藥一次。
2.薰洗:以中藥桉樹葉、千里光、松樹葉各150g,洗凈加水1500mL,煎取液去渣,先熏后洗患處,水溫后坐浴,每次15分鐘,每日2次。
3.針灸治療:取穴大敦,太沖,氣海,歸來,三陰交,曲泉,中封,合谷,每日針刺一次。
(四)食養(yǎng)療法
1.茄子煲
組成:茄子500g,陳皮10g,蔥15g,生姜15g,黃酒15g。
用法:茄子切塊,先用適量食油煽炒后,加入蔥、姜、陳皮,淋上黃酒后放入炳鍋,慢火燉爛即成,隔日一次。
適應(yīng)癥:適用于寒
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