時間:2016-08-08 14:45:05 來源:中山健民醫(yī)院 閱讀量:79次
慢性附睪炎較多見,常有微痛、下墜、發(fā)脹感,可觸及附睪輕度腫大和壓痛的硬結(jié);但不與陰囊壁粘連、無竇道、輸精管亦無串珠狀改變。在絲蟲病流行地區(qū),應(yīng)排除陰囊內(nèi)絲蟲病??刹捎镁植坷懑?、托起陰囊,并對慢性尿道炎、前列腺精囊炎予以治療,必要時切除附睪。
治療
慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在,所以,一般治療措施與慢性前列腺炎相同,治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解,附睪炎愈合后遺留附睪硬結(jié),有時可造成病人的思想負擔(dān),切除后不一定都能緩解癥狀,因此,一般不作除睪切除術(shù)。因雙側(cè)附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥,行輸精管附睪梗阻部位近端吻合,雖能部分解決精子引流問題,但術(shù)后受孕率不高。
診斷
慢性附睪炎附睪常為均勻性腫大、質(zhì)硬,有壓痛。慢性附睪炎與典型的附睪結(jié)核鑒別常無困難,附睪結(jié)核有較大的硬塊、表面不平、無壓痛,結(jié)節(jié) 多在附睪尾部,但與無皮膚粘連、無瘺道形成、無串珠狀輸精管改變的附睪結(jié)核僅憑體檢則不易鑒別。慢性附睪炎尚須與陰囊內(nèi)絲蟲病相鑒別,后者是由絲蟲侵犯精索淋巴管,繼發(fā)精索炎或附睪周圍炎,形成的硬結(jié)位于附睪或輸精管周圍。
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