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      精囊炎的治療方法

      時間:2016-08-06 16:31:54 來源:中山健民醫(yī)院 閱讀量:94次

      一、西醫(yī)療法

         

      (一)一般處理 

                            

      急性期注意休息,停止性生活,可適當進行理療或局部熱水坐浴等。

       

      (二)藥物治療 

          

      抗生素應用:以廣譜抗生素為主,聯(lián)合用藥為妥,常用丁卡十紅霉素;先鋒酶素+環(huán)丙沙星等,可采用靜滴,肌注或口服的方法治療。亦可用輸精管穿刺注入抗菌藥的方法。

      (三)其他療法 

        

      1.按摩:可定期做前列腺按摩,以排出精囊液,有利于炎癥吸收、消散。

      2.膿腫形成則予以切開引流,可經(jīng)直腸或會陰部切開。

      二、中醫(yī)療法 

      (一)辨證施治

       

      1.陰虛火旺、熱傷血絡證 

      主證:射精疼痛,精液帶有血絲或鮮紅色精液,陰部墜脹,伴有心煩不寧,失眠,午后潮熱,咽干口燥,腰膝酸軟,盜汗,舌紅繹或有裂紋,脈細數(shù)?!?/p>

        

      治法:滋陰降火,涼血清熱

      方藥:知柏地黃丸(《景岳全書》)合二至丸(《證治準繩胸》)加減。

       

      知母10g,黃柏10g,丹皮10g,茯苓15g,澤瀉l0g,龜板15g,生地l 5g,女貞子12g,墨旱蓮10g,山萸肉9g,陳阿膠9g(烊化),生甘草6g?! ?/p>

      加減:陰虛潮熱明顯者加白薇、地骨皮。大便干結加生首烏、制軍。陰部疼痛明顯者加川楝子、延胡索等。

                       

      2.肝經(jīng)濕熱、精室受損證

                       

      主證:精血俱下,血色鮮紅或暗紅,射精痛明顯,引及少腹會陰脹痛,心煩易怒,而紅目赤,口苦粘膩,脅痛脹滿,排尿短赤灼熱,舌質紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

      治法:清熱利濕,涼血止血。

               

      方藥:龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減。

         

      龍膽草9g,山桅9g,黃蘋12g,仙鶴草30g,白茅根30g,生地10g,車前子10,澤瀉10g,丹皮炭10g,柴胡6g,黃連3g,木通6g,甘草梢3g?!?/p>

       

      加減:肝火旺盛者加石決明、菊花、銀花5胸脅脹滿盛者加青皮、香附;納呆食少者加炒谷麥芽、建曲等。

      3.瘀血阻絡、血不歸經(jīng)證 

          

      主證:精液暗紅或深褐色,射精時有澀痛感,或有外傷史,下腹部及會陰部刺痛不適,舌質暗紅或有疾斑,苔薄白,脈細澀?!?/p>

       

      治法:活血祛癖,行氣止痛。

       

      方藥:桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。當歸12g,桃仁10g,赤芍12g,炒川芎6g,丹皮10g,益母草15g,牛膝10g,生地12g, 生蒲黃。10g,三七粉(沖)3g。

      加減:氣虛者加黃芪、黨參;夜寐不安者加夜交藤、合歡皮等。

      4.脾腎兩虛、失于固攝證 

                        

      主證:精液呈淡粉紅色,勞累后發(fā)作明顯增加,頭暈乏力,神疲肢軟,腰酸耳鳴,少氣懶言,納呆,便溏,性欲減退,苔薄舌胖有齒印,脈細無力。

      治法:健脾益腎,補氣攝血。

                     

      方藥:歸脾湯(《校注婦人良方》)加減。

           

      炙黃芪12g,黨參l 5g,白術lOg,當歸12g,茯苓12g,炙遠志6g,棗仁12g,龍眼肉l0g,芡實10g,阿膠珠(烊化)lOg,杜仲12g,菟絲子12g,牛膝lOg,甘草6g。

      加減:脾陽虛甚者加炮姜;腎陽虛甚者加覆盆子、補骨脂、益智仁;消化不良者加焦六曲,炒谷麥芽等。

      (二)中成藥 

      1.知柏地黃丸(《景岳全書》):功能滋陰降火,用于腎陰虛者。每次6g,每日6次,溫開水送服。

             

      2.龍膽瀉肝丸(《蘭室秘藏》):功能清肝瀉火、利濕通絡。用于肝經(jīng)濕熱者。每次6g,每日二次

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