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      不射精癥是怎么導(dǎo)致不育的

      時(shí)間:2016-08-08 16:45:27 來(lái)源:中山健民醫(yī)院 閱讀量:63次

        射精是受孕過(guò)程必有的一步,那么若是在性交過(guò)程中出現(xiàn)不射精的情況該怎么辦呢?不射精有兩種病因的可能,一個(gè)是功能性的不射精,還有一種是器質(zhì)性不射精。

         【病因】

         1.功能性不射精 多有遺精史和非性交狀態(tài)下射精史。

         (1)性知識(shí)缺乏:往往是由于缺乏婚前性教育,不懂性交過(guò)程,而在性交時(shí)體位不當(dāng)或不知道陰莖在陰道內(nèi)需進(jìn)行頻率較快、幅度較大的持續(xù)摩擦,使陰莖的刺激強(qiáng)度不夠,而不能射精。或錯(cuò)誤認(rèn)為性生活是污穢、骯臟而抑制性欲,致使性興奮不夠而不能射精。

         (2)心理因素:常見(jiàn)于新婚時(shí)的緊張情緒,過(guò)度擔(dān)心手淫的危害而致憂(yōu)慮和緊張;對(duì)配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧;家庭過(guò)于擁擠嘈雜,使性交時(shí)注意力不集中,或害怕弄出聲響,以致使陰莖摩擦的刺激強(qiáng)度不夠等而引起不能射精。男女雙方心理因素的影響,如擔(dān)心性交時(shí)疼痛而限制陰莖的摩擦,女方對(duì)男方的冷遇等惡性刺激,均可使男子的性沖動(dòng)受挫而致不射精。

         (3)射精衰竭癥:是指男子過(guò)度縱欲、頻繁性交射精,致使射精中樞處于疲勞衰竭狀態(tài)而不能射精。

         2.器質(zhì)性不射精 多有神經(jīng)、內(nèi)分泌疾病或、創(chuàng)傷史。

         (1)神經(jīng)系統(tǒng)病變與損傷:大腦側(cè)葉的疾病或切除;腰交感神經(jīng)節(jié)損傷或切除;各種原因所致的脊髓損傷;盆腔,如前列腺摘除或根治、直腸癌根治術(shù)等,引起了神經(jīng)系統(tǒng)損傷,使射精功能失調(diào)而不射精。

         (2)內(nèi)分泌異常:主要見(jiàn)于垂體、性腺、甲狀腺功能低下及糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)損傷。

         (3)陰莖本身疾病;包皮過(guò)長(zhǎng)、口狹窄使性交時(shí)嵌頓,產(chǎn)生疼痛而使性交中斷。由于遮蓋龜頭,使摩擦產(chǎn)生的刺激減弱,達(dá)不到射精“閾值”。此外,陰莖龜頭炎癥、過(guò)敏等不能耐受來(lái)回摩擦而不射精。

         (4)藥物性因素:許多藥物可引起射精功能障礙,如鎮(zhèn)靜劑、安眠藥使神經(jīng)的興奮性降低,性興奮亦受到抑制,腎上腺素能受體阻滯劑(胍乙啶、酚噻嗪類(lèi))、抗雄性藥(醋酸環(huán)丙地孕酮等)均可對(duì)射精產(chǎn)生抑制作用,此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),用藥量大且時(shí)間長(zhǎng),影響就越大,但多半于停藥后可逆轉(zhuǎn)。

         (5)毒物因素:慢性酒精中毒,尼古丁中毒以及嗎啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

         【診斷】

         凡是性交時(shí)陰莖能堅(jiān)硬勃起進(jìn)入陰道內(nèi),但不能達(dá)到性高潮和射精者,即可診斷為不射精。

        【治療】

         對(duì)于功能性不射精的患者通過(guò)心理、物理及藥物治療,可取得良好效果,但器質(zhì)性不射精特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者所致不射精癥,目前尚無(wú)有效的治療方法。

         1.心理療法 主要用于功能性不射精者。開(kāi)展性知識(shí)教育,普及性知識(shí),消除性無(wú)知是非常重要的。還要爭(zhēng)取患者配偶配合治療,端正其不正確的心理,給男子以積極配合,寬慰和鼓勵(lì),促使其成功射精。

         2.物理療法 主要包括電振動(dòng)與刺激,對(duì)于功能性不射精患者,電震動(dòng)一次即可使半數(shù)的患者達(dá)到射精,多數(shù)經(jīng)治療十次左右基本可以治愈,達(dá)到成功性交、射精。

         3.藥物療法 常采用麻黃素和左旋多巴,忌用鎮(zhèn)靜劑。

         (1)麻黃素:性交前1h口服,有助于恢復(fù)射精。(2)左旋多巴:可提高射精中樞的興奮性,0.25g, 3/d口服,對(duì)恢復(fù)射精有良好的促進(jìn)作用。

         4.方法 主要是針對(duì)陰莖本身疾病,如包皮過(guò)長(zhǎng),狹窄及?;颊呖刹捎弥委?,切除,顯露龜頭,以增加其對(duì)刺激的敏感性,有利于達(dá)到射精。

         5.中藥治療

         (1)陰虛火旺:治則滋陰壯水,交通心腎。方藥:菟絲子20g,枸杞子15g,金櫻子12g,山萸肉15g,山藥20g,丹皮12g,知母12g,黃柏12g,澤瀉12g,1~4周一個(gè)療程。

         (2)肝郁火旺:疏肝理氣,清心瀉火。方藥:龍膽草15g,柴胡12g,生地12g,黃芩15g,知母12g,淡竹葉15g,白茅根12g,茯苓12s,石菖蒲9g,女貞子12g,木通12g,甘草6g,1~4周一個(gè)療程。

        了解男性不射精的病因與治療方法,可以幫助患者不盲目治療。不射精是不育的癥狀表現(xiàn)之一,患者積極配合醫(yī)生治療,治愈的希望還是有的。

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